Antecedentes históricos, filosóficos y administrativos de la fundación del Instituto Nacional de Higiene de la República Bolivariana de Venezuela / Historical, philosophical and administrative background of the foundation of the National Institute of Hygiene of the Bolivarian Republic of Venezuela

Higiene del griego "higieya", Diosa de la salud, es una doctrina médica y social, cuyos orígenes se remontan hasta los lejanos siglos del mundo greco-latino. En el presente trabajo se resumen las bases históricas, políticas y sociales que condujeron a la fundación de instituciones administrativas y científicas, cuyo fin fue organizar, así como llevar a cabo, programas que cumplieran con el objetivo de disminuir el riesgo de enfermedades causadas por conductas insanas y noxas del medio ambiente. La idea de higiene pública como una responsabilidad del Estado surgió fundamentalmente en el transcurso del siglo XVII y XVIII, y se sedimentó definitivamente a partir de la segunda mitad del siglo XIX. En el presente ensayo se hace una síntesis de algunos hechos históricos, científicos, sociales y políticos que condujeron definitivamente a la constitución de las actuales instituciones de higiene y de salud. Igualmente se resalta la personalidad humana y científica de algunos de los principales investigadores que sentaron las bases de la Higiene institucionalizada, fundando organizaciones que, en su mayor parte, han tenido una importante y positiva evolución, así como un impacto significativo en el devenir de los años subsiguientes. Entre ellos a nivel internacional se destacan investigadores como Max von Pettenkofer, Louis Pasteur, Paul Virchow y Robert Koch, así como a nivel nacional, Santos Aníbal Dominici, Rafael López Barala y Enrique Tejera Guevara. Así mismo, se expone una breve historia de varios de los Institutos de Higiene y de Salud que desde la última década del siglo XIX hasta el presente han aportado una significativa labor en la docencia, la investigación y amplia prestación de servicios de salud en Latinoamérica, algunos de ellos incluso previos a la fundación del Instituto Nacional de Higiene de Venezuela en 1938. Finalmente se menciona brevemente la amplia labor y el significativo apoyo que en todas esas labores ha prestado la Organización Panamericana de la Salud, o las organizaciones predecesoras,por más de 100 años

Hygiene from the Greek "higieya", Goddess of health, is a medical and social doctrine, whose origins go back to the distant centuries of the Greco-Latin world. This paper summarizes the historical, political and social bases that led to the foundation of administrative and scientific institutions, whose purpose was to organize, as well as carry out, programs that met the objective of reducing the risk of diseases caused by insane behaviors and noxious of the environment. The idea that public hygiene as a responsibility of the State arose mainly during the seventeenth and eighteenth centuries, and settled definitively from the second half of the nineteenth century. In the present essay a synthesis of some historical, scientific, social and political facts is made that definitively led to the constitution of the current hygiene and health institutions. Likewise, the human and scientific personality of some of the main researchers who laid the foundations of institutionalized hygiene is highlighted. These scientists founded significant organizations in subsequent years. Among the outstanding researchers we have Max von Pettenkofer, Louis Pasteur, Paul Virchow and Robert Koch. Santos Anibal Dominici, Rafael Lopez Barala and Enrique Tejera Guevara stand out with health scientists in Venezuela. In addition, this paper briefly exposes the history of various health and health institutions in the world and Latin America (nineteenth century - twentieth century). These institutions have contributed significant work in teaching, research and health services. In some cases, the construction and operation of these institutions was prior to the founding of the National Institute of Hygiene of Venezuela (1938). Finally, the work and significant support of the Pan American Health Organization to these institutions for more than 100 years is highlighted

Ingesta de 5 huevos a la semana, mejor estado nutricional, según valoraciones antropológicas, sin aumentar los lípidos sanguineos en pacientes de edad preescolar y escolar / Intake of 5 eggs a week, improved nutritional status, according to anthropological assessments, without increasing blood lipids in patients of preschool and school

Debido al mito, según el cual el consumo de huevo eleva los niveles de colesterol, en Guatemala el consumo del huevo es bajo en comparación con los países desarrollados, siendo Guatemala un país pobre con índices elevados de desnutrición que afectan principalmente a la población pediátrica, el huevo por su bajo costo y alto valor nutritivo lo hace un producto ideal para disminuir este grave problema. Durante el período de Mayo a Octubre del 2010, se realizó el presente estudio con objeto de evaluar las siguientes hipótesis: 1. El consumo de un huevo diario en niños no aumenta los lípidos sanguíneos, lípidos totales, triglicéridos, colesterol LDL, colesterol HDL. 2. El consumo de un huevo diario en niños aumenta los niveles de proteínas totales en la sangre (proteínas, albúmina), mejorando el estado nutricional...

Desarrollo histórico y avances de la gerencia de docencia e investigación del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel / Historical development and progress of management teaching and research at the National Institute of Hygiene Rafael Rangel

Entre las primeras funciones del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”, presentadas en el decreto de creación institucional de 1938, se encontraban la Investigación y la Educación. Ambas conformaban un núcleo esencial de la concepción institucional. Desde 1938 hasta la fecha se han creado unidades de investigación y divisiones de investigación, hasta llegar a la conformación de la actual Gerencia de Docencia e Investigación (GDI). A partir de 1993, la GDI alcanza la estructura organizativa y funcional, capaz de actuar como ente coordi nador, garantizando la formación del re curso humano especializado en el sector salud, en aquellas áreas de competencia institucional. Esta formación se imparte tanto en el ámbito nacional como internacional, a través de la ejecución de cursos no conducentes a grado académico y cursos de postgrado, así como también el desarrollo de proyectos de investigación aplicado con utilización de tecnología de punta para el control, prevención y promoción de aspectos del sector salud. Los cursos de extensión no conducentes a grado académico se efectúan anualmente, a los cuales se les ha incorporado temas de salud contextualizados en el sector protección, seguridad y defensa. La década del 2000 nos presenta un incremento sustancial (600 por ciento) del número de participantes en los cursos del INHRR en comparación con la década anterior. Los estudios de cuarto nivel se inician en nuestra institución tomando como base los cursos no conducentes a grado académico, formando alianzas estratégicas con universidades públicas y privadas. Esta experiencia sirvió de plataforma para la creación de programas de postgrado que, en la actualidad, se dictan en el INHRR. En el año 2005 el Consejo Nacional de Universidades autorizó al Instituto para otorgar título de postgrado en Vigilancia Sanitaria de Medicamentos y Micología Médica. Las primeras cohortes de estos postgrados comprenderán los períodos 2007-2009 y 2007-2008, respectivamente. Respecto...

Among the National Institute of Hygiene’s Rafael Rangel (INHRR) first functions, presented at 1938, in the institutional establishment disposal, were Education and Research. Both of them represent a basic centre of an institutional concept. Since 1938 researches units and divisions have beencreated until the current Teaching and Research Management (TRM). It was in 1993 when TRM had a functional and organizational structure, able to work as a coordinator body to guarantee the “know how” of vocational training of the human being, in the health field, on those areas of institutional competence. This instruction is allowed at the national and international levels, through the courses accomplishment, not conductive to an academic degree and postgrade class, as well as applied research of development schemes, using the state of art technology to controlled prevention and promotion of the health ambit. The extensions courses not conducting to an academic degree are carrying out yearly, to which have been incorporated health themes in the areas of protection, safety and defense. The 2000 decade indicates a substantial increase in the INHRR participant number (600 por ciento) comparatively to the last decade. The fourth level studies started in our Institution, taking as a reference the no conducting courses to academic degree, configuring strategic alliances with public and private universities. These experiences help us as a platform to create the post grade programs, which currently are issued in the HNIRR. The University’s National Council, authorized the Institute to give Sanitary Vigilance of Drugs and Medical Mycology degree. The first cohort of those post grades programs will be done in 2007-2008 and 2007-2009, respectively. Concerning the investigation branch in the Article N° 2, of the mentioned disposal (1938), we could see that one of first functions of our high Institution, was the Research of Endemo-epidermics and National Epizzoties sickness, and all o...

Evolución histórica y logros de la gerencia sectorial de registro y control del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel / Historical evolution and achievements of the management sector of registration and control of the Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel

Reseñar la historia de la Gerencia Sectorial de Registro y Control, es hablar de la evolución del registro y control de Productos de uso y consumo humano en el país y recordar principalmente, las actividades de la División de Control y sus unidades adscritas, dedicadas a evaluar la calidad de los medicamentos, alimentos y cosméticos que se comercializaban en el país. Para llevar a cabo esta actividad, la División de Control contaba con Departamentos de Química, Microbiología y Farmacología, que posteriormente fueron especializándose por tipo de producto, hasta dar origen a la División de Control de Alimentos, División de Control de Medicamentos y Cosméticos y División de Control Nacional de Productos Biológicos, adscritas a la Gerencia Sectorial de Registro y Control desde 1993. Hoy en día, esta Gerencia es parte fundamental del Sistema Nacional de Vigilancia Sanitaria y efectúa más de ochenta mil análisis anuales, para asegurar la calidad de los productos de uso y consumo humano que se comercializan en el país. Además, lleva a cabo un proceso de automatización y simplificación de procesos, a fin de optimizar el servicio prestado, con tecnología de vanguardia.

To outline the history of the Management of Control and Registry is to talk about the evolution of registration and control of products for use and human consumption in the country, and to remember mainly, the activities of the control´s Division and its attached units, dedicated to assessing the quality of medicines, foods and cosmetics that are marketed in the country. To carry out this activity, the Division of Control had differents departments: chemistry, microbiology and pharmacology, which were subsequently specializing in type of products, to give rise to the Food Control Division, Drugs and Cosmetic Control Division and National Biological Products Control Division, attached to the Management of Control and Registrar´s Office since 1993. Today, this management is a fundamental part of the National System of health monitoring and carry out more than 80,000 analysis annually, to ensure product quality of use and human consumption that are marketed in the country. In addition, is being carried out, a process of automation and simplifying processes in order to optimize the service, with forefront technology.

Estudio controlado de polimaltosato férrico (IPC) y proteína férrica (F o ferritina) en niños con anemia ferropénica / Study controlled of ferric polimaltose and ferric protein in chlidren with iron deficiency anemia

Debido a que tanto el déficit de hierro como la anemia ferropénica constituyen un grave problema de salud en niños, y asimismo, considerando que hasta el presente no se han realizado estudios randomizados-controlados con IPC y F, se diseñó un ensayo clínico para determinar la rapidez y la efectividad de la respuesta a dichos fármacos, después de tres meses de tratamiento, en niños entre 6 meses a 6 años. A todos los pacientes se les administró hierro a la dosis 5 mg/Kg de peso/día: previa aprobación de los comités de ética y consentimiento escrito del representante, se administró hierro A (posteriormente identificado como IPC) o hierro B (posteriormente identificado como F) a 41 niños con el diagnóstico clínico y de laboratorio de anemia feropénica (Hb 7-10 g/dL; VCM<70 fL; HS<30 mcg/dL; FS<10 mcg/dL; por ciento ST<10), de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Se retiraron 8 pacientes por presentar patologías o recibir tratamientos que pudieron modificar la respuesta. Población : hembras 15, varones 18. Edad de 6 a 24 meses: 84.85 por ciento y de 25 a 72 meses: 15.15 por ciento. Finalmente, terminaron el estudio 33 pacientes (un paciente adicional se incluyó en el grupo F para el análisis de seguridad, pero no para la evaluación de eficacia ya que se retiró por posible evento adverso a la 7ma semana). Los resultados sugieren que con ambas terapias se obtiene una rápida y significativa respuesta hematológica, tanto a las 3 semanas como a los 3 meses del tratamiento, en pacientes pediátricos con anemia ferropénica sin patologías asociadas. Sin embargo, se observa que al final del estudio, en el grupo IPC hubo una mejor recuperación del metabolismo de hierro de la ferritina sérica. En relación con la seguridad del tratamiento, 3 pacientes (17,64 por ciento) en el grupo F presenatron efectos secundarios, lo cual no observó en el grupo IPC

Registro y control de los medicamentos en Venezuela: una visión histórica / Registration and control of the medications in Venezuela: a historical vision

El desarrollo del medicamento moderno y su regulación por parte de los Estados, debe analizarse en el marco de los cambios políticos, sociales, económicos, técnicos y científicos que se iniciaron en el siglo XVII y se desarrollaron entre los siglos XVIII y XX. En Venezuela, el control oficial de medicamentos se inicia a mediados del siglo XIX, pero se ha considerado que su fecha formal de nacimiento fue octubre de 1883, con la fundación del "Consejo de Médicos" de Caracas. Nosotros hemos dividido esa larga historia venezolana en: Fundación del Registro y Control de los Medicamentos (siglo XIX) II. Bases Sanitarias del Registro y Control de los Medicamentos en el siglo XX (1905-1935). III: Período moderno (1936-1992). IV. Período contemporáneo (1993-2004). En el presente trabajo se analizan los hechos históricos más resaltantes que corresponden a cada una de esas etapas y, así mismo, se hace una breve aproximación al futuro

Salud, tiempos y personajes: Elly Holz: una venezolana de excepción (1910-2005) / Health times and characters: Elly Holz: a venezuelan exceptional (1910-2005)

Elly Silberpfenning de Holz nació el 19 de enero de 1910 en Thorn, Prusia Occidental. Su niñez y adolescencia transcurrieron entre esa ciudad y Allenstein (Prusia Oriental) donde conocería a los 10 años de edad, a quien con el tiempo sería el compañero de toda su vida.Sus estudios en Alemania primero y en Italia después, fueron afectados por la 2° Guerra Mundial que se inició en 1939. Huye a Venezuela, al principio pasa unos años en Cariaco, Estado Sucre y, posteriormente, inicia sus labores profesionales en Caracas. Entre 1952 y 1955 revalida sus títulos de Médico y de Doctor en Ciencia Médicas. A partir de 1954 comienza su labor en el Instituto Nacional de Higiene; en dicha institución desarrollará un trabajo pionero en el Control Sanitario de los Medicamentos y, donde, a pesar de algunas dificultades iniciales funda la Vigilancia Farmacológica en el país, así como el Centro Nacional de Vigilancia Farmacológica (CENAVIT); en la actualidad el mismo está inscrito en el Programa Internacional de Monitorización de Medicamentos de la Organización Mundial de la Salud.Entre una amplia actividad científica y la formación de recursos humanos altamente especializados, destaca, igualmente, su vocación artística, la cual la llevó a ofrecer varios recitales de piano. Hoy la Dra. Holz es recordada como una Ilustre Venezolana, fundadora de la Vigilancia Farmacológica en el país y forjadora de una generación de especialistas en el área de la Farmacología Sanitaria, disciplina que también ayudó a crear

Salud, tiempos y personajes a manera de semblanza: Elly Silberpfening de Holz (1910-2005) / Health, times and characters by way of semblanza: Elly Silberpfening of Holz (1910-2005)

Elly Holz nació en Thorn, Prusia Oriental el 19 de enero de 1910. Después de cursar educación media en Berlín, Alemania, y graduarse de médico en Pisa, Italia, tuvo que huir de Europa por la persecución nazi. Así, llega a Venezuela en 1939, donde trabajó en la Maternidad Concepción Palacios y, posteriormente, junto a su esposo tuvieron un tiempo como médicos en Cariaco, Estado Sucre. Desde 1945 se residenciaron en Caracas, donde hizo toda su carrera de Salud Pública, especialmente como Asesor en el área reguladora de los medicamentos, Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel-Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Entre sus grandes logros está el haber impedido la comercialización de la talidomida en Venezuela y haber fundado la Farmacovigilancia en el país (Centro Nacional de Farmacovigilancia); así mismo, fue cofundadora de la Farmacología Sanitaria. Después de más de 40 años de trabajo se jubiló y vivió orientando a sus viejos discípulos hasta el 22 de marzo de 2005

Efecto de la bencidamina en el tratamiento de la inflamación postodontectomía del tercer molar / Effect of the benzidamine in the inflamation postodontectomic of the third molar

La bencidamina (BCD) es un AINE con eficacia antinflamatoria en diversas patologías como faringitis, mucositis por radiación, edema postraumático e inflamación vaginal, sin embargo los estudios en cirugía bucal son escasos. Se diseño un estudio randomizado, controlado, ciego, paralelo, frente a control negativo (placebo) y control positivo (diclofenac sódico), para evaluar el efecto de la bencidamina administrada por vía oral, en la inflamación posterior a la odontotectomía del tercer molar. Se evaluó el edema, el calor y la movilidad mandibular a las 48 y 72 horas posterior a la intervención quirúrgica. Dado que los métodos existentes para medir la inflamación son impresos, se desarrolló un método computarizado para cuantificar objetivamente el edema maxilo-facial, expresando el área de inflamación en cm². Adicionalmente se realizó la medición manual de la distancia (mm) desde el ángulo externo del ojo al ángulo gonial y desde el tragus al ángulo externo de la nariz, utilizando una regla flexible. Con el método computarizado se observó una disminución del área de inflamación en el grupo tratado con placebo a las 48 y 72 horas, que corresponde a la involución espontánea del proceso inflamada (p<0,05), sin diferencia significativa entre BCD y DS a ninguno de los tiempos evaluados. Nuestros resultados de mustran, que la BCD y el DS son efectivos en el tratamiento de procesos inflamatorios agudos asociados a la extracción del tercer molar. Adicionalmente permiten proponer un nuevo método computarizado para evaluar de manera precisa la inflamación maxilo-facial expresando el área de inflamación en cm². Adicionalmente se realizó la medición manual de la distancia (mm) desde al ángulo externo del ojo al ángulo gonial y desde el tragus al ángulo externo de la nariz, utilizando una regla flexible. Con el método computarizado se observó una disminución del área de inflamación en el grupo tratado con placebo a las 48 y 72 horas, que corresponden a la involución espontánea del proceso inflamatorio. Los grupos que recibieron BCD y DS mostraron una disminución mayor del área inflamada (p<0.05), sin diferencia significativa entre BCD y DS a ninguno de los tiempos evaluados. Nuestros resultados demuestran, que la BCD y el DS son efectivos en el tratamiento de procesos inflamatorios agudos asociados a la extracción del tercer molar. Adicionalmente permitir proponer un nuevo método computarizado para evaluar de manera precisa la inflamación maxilo-facial

Análisis del balance riesgo-beneficio de la terapéutica con productos naturales: consideraciones preclínicas, clínicas y regulatorias / Analysis of the balance risk-benefit of the therapy with products natural: considerations clinical and regulatory preclinicas

El uso de los productos naturales con postulados terapéuticos, como con cualquier otro medicamento, debe sustentarse en un conocido balance riesgo-beneficio, el cual debe haberse comprobado sobre bases científicas. Se evalúan estudios farmacológicos y clínicos seleccionados sobre el extracto estandarizado de la raíz del Panax ginseng como un ejemplo de las investigaciones que se pueden realizar con este tipo de sustancias.Se sugiere reanalizar conceptos como "terapia coadyuvante" o "complementaria" por considerarlos inexactos y, así mismo, se propone profundizar el estudio y la discusión sobre el análisis riesgo-beneficio en la terapéutica con productos naturales

Política de medicamentos: una visión latinoamericana / Drug policy: a Latinamerica sight

La política de medicamentos se enmarca en la Política de Salud. Es responsabilidad del Estado su elaboración, implantación, control y evaluación, pero en tales acciones deben incorporarse todos los miembros de la sociedad, especialmente los pertenecientes al sector salud. Por otra parte, la promoción e implantación de una Política de Medicamentos armonizada en América Latina, permitirá un mayor comercio regional de mejores productos; por ello, es urgente armonizar las bases de la integración regional. En el presente trabajo se analizan brevemente los elementos que, a nuestro juicio, son prioritarios en tal política, y se proponen algunas líneas de acción

A behavioral treatment program as a therapy in the control of primary hypertension / Un tratamiento conductal como terapia para el control de la hipertensión primaria

In order to assess the effects of a Behavioral Treatment Program in the control of primary hypertension, twenty one unmedicated hypertensives were randomly allocated to three groups: first, a treatment group (BHG) receiving a Behavior Treatment which included: deep muscle relaxation, peripheral temperature Biofeedback and anxiety management training; second, the placebo attention control group (PHG) and third, a control group of hypertensives too (CHG). Addicionaly, were compared with seven normotensives subjects (CNG). The post-treatment measures showed a significant reduction (p<0.001) in systolic and diastolic values only in the (BHG). In a six months follow-up the (BHG) group still showed a significant reduction in the systolic and diastolic BP (p<0.02;p<0.01). Moreover individual variations in response to treatment were observed in this group, (BHG)

Impacto de la investigación en Institutos de Salud / Impact of the reserch in the Health Institute

Se enfatiza los objetivos de los Institutos de Salud en América Latina en el desarrollo de criterios y tecnologías que permitan combatir las consecuencias negativas de la dependencia científica y tecnológicas. En este sentido, se propone que la prestación de servicios y la producción de bienes, deben estar sustentados en la investigación. Para superar el subdesarrollo, el futuro de América Latina debe dirigirse hacia una mayor integración y a un trabajo que responda a las verdaderas necesidades de la región

La calidad integral del medicamento: proposición para un sistema común en Latinoamérica / Integral quality of the medicament: proposition by a common system in Latinoamerica

La calidad del medicamento debe considerarse desde un punto de vista más amplio que la sola calidad analítica, la cual, obviamente, es parte importante de todo el sistema. Se señala como puntos fundamentales: 1.Calidad de la gerencia 2.Investigación y desarrollo 3.Docencia 4.Controles internos y externos 5.Desarrollo de sólidos sistemas nacionales y regionales de registro y control de medicamentos 6.Buenas prácticas de manufacturas 7.Fiscalización 8.Vigilancia farmacológica 9.Sistema de información e informatica orientado al uso racional de medicamentos 10.Políticas de venta y mercado de medicamentos orientadas a satisfacer las necesidades de la población

Impacto de la formación de recursos humanos en los programas de calidad de Instituciones de Salud: Situación en América Latina / Impact of the formation health manpower in Latin America

Es conocido por aquellos que se han incorporado al trabajo en el Sector Salud en America Latina, que entre los puntos críticos para el funcionamiento del sector están el desarrollo de la fuerza de trabajo, formación de recursos humanos e identificación de alternativas de acción. En los últimos años, la magnitud del trabajo en actividades relacionadas con Ciencia y Tecnología, han cambiado significativamente en America Latina. En la década de los noventa, la mayoría de los países del área han modificado las estrategias de desarrollo y se han propuesto la integración de las actividades docentes, asistenciales y de investigación, con objetivos bien definidos como son: Continuar con el desarrollo de nuevas tecnologías mediante investigaciones y docencia; desarrollar un efectivo control de calidad a través de sistemas de indicadores confiables; y priorizar el enfoque epidemiológico en el análisis de los problemas que caracterizan el estado de salud de la población. El Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" estructuró una Unidad de Docencia que sirvió para retomar uno de los objetivos establecidos en el Decreto de Creación del Instituto. A partir de 1989, la actual gestión inició un enfoque institucional, el cual está enmarcado dentro del concepto de Calidad Total. Como apoyo a esta concepción se crea la División de Investigación y Docencia, ella a través de una programación completa de Cursos Nacionales e Internacionales, pasantias de entrenamiento y proyectos de investigación, contribuye a mejorar la calidad de los procesos de cada una de las áreas involucradas, todo ello enmarcado dentro del concepto de Calidad Total

Morbilidad en ancianos de una comunidad periurbana de la ciudad capital de Guatemala / Elderly's morbidity in a periurban community of the Guatemalan City

Se efectuó evaluación clínica a 108 personas mayores de 60 años de ambos sexos, en un rea marginal de la Capital de Guatemala; las características demogr ficas y socieconómicas se presentan en un reporte previo (1). Los diagnósticos obtenidos fueron agrupados según el sistema org nico afectado y se clasificaron en las cinco primeras causas de morbilidad. Los problemas odontológicos fueron los que m s afectaron a esta población (n=95.88/100).El segundo sistema afectado en orden de frecuencia fue el Cardiovascular, 53.7/100 (n=58). El tercer lugar en frecuencia lo ocuparon los problemas gastrointestinales, con 33.3/100 (n=36). En cuarto lugar aparecen los problemas relacionados con el Sistema Osteomuscular Articular, donde 28.7/100 (n=31)de los sujetos evaluados tuvieron algún problema y en quinto lugar, se presentaron los relacionados con el sistema Dermatológico, con una frecuencia de 26 sujetos (24.7/100). Problemas del sistema Respiratorio y Nervioso se presentaron con menor frecuencia, por lo que no se incluyen entre las primeras causas de morbilidad. El diagnóstico se hizo por clínica, encontrando solamente una persona, de sexo femenino, clasificada sin enfermedad actual; adem s, se necesita hacer an lisis complementarios para confirmar algunos de los diagnósticos. El 36.1/100 de la población estudiada (n=39), consumía algun medicamento, siendo los preparados vitamínicos los de mayor consumo (30.7/100) y en segundo lugar los analgésicos (28/100 n=11). El estudio fue complementado con una evaluación oftalmológica a 83 sujetos mayores de 60 años, de la misma comunidad, observando que 91.6/100 (n=76)presentan alguna patología ocular. El diagnóstico m s frecuente fue el de Presbicia asociado a Hipermetropía en 24 sujetos (28.9/100) seguidos de Presbicia con 9 (10.8/100) y Cataratas con 8 (9.6/100); cuatro sujetos (4.8/100) presentaron Presbicia asociado con Astigmatismo y tres (3.6/100) tuvieron Ametropía, Glaucoma y Pterigión; los sujetos clasificados normales fueron 7 (8.4/100)

Pasado, presente y futuro de los inhibidores de la enzima convertidora / Past, present and future of the inhibitors of the converting enzyme

Hace aproximadamente un siglo (en 1898), se realizaron los primeros estudios que llevaron al descubrimiento de la renina y, posteriormente, a todo el complejo sistema de la renina-Angiotensina-aldosterona. En los últimos veinte años, se ha aprendido a manipular farmacológicamente la enzima que en ese sistema transforma la Angiotensina I (decapéptido) en Angiotensina II (octapéptido); tal enzima "convertidora" es una dipeptidilcar-boxipeptidasa obicua y no específica, cuya amplia distribución y su capacidad de endo y exopeptidasa sobre péptidos como la bradikinina, Angiotensina I, encefalina, neurotensina, substancia P, hormona liberadora de la hormona luteinizante, etc., hace que su inhibición pueda afectar múltiples mecanismos de control en todo el organismo. Entre mediados de los años 70's y durante la década de los 80's, diversos inhibidores orales de la ECA han tenido gran aplicación en enfermedades como la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, donde se han demostrado alteraciones neurohumorales y tisulares del sistema renina-Angiotensina-aldosterona, así como de otros sistemas que pueden ser afectados al inhibir la ECA. En los proximos años, la investigación de los IECA deberá responder dudas básicas como las que se refieren a la especificidad de algunos de estos inhibidores sobre la ECA en algunos tejidos; así mismo, deberá dilucidar aspectos farmacológicos (ejemplo: cronofarmacología) o terapéuticos (ejemplo: efecto sobre los mecanismos básicos de la ateroesclerosis, isquemia miocárdica, hiperactividad vascular del paciente hipertenso).